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Texas Department of Criminal Justice

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Divisón de Servicios de Salud

La División de Servicios de Salud tiene como misión asegurar que se proporcione cuidado de salud de calidad a los ofensores presos bajo la custodia del Departamento de Justicia Criminal de Texas (TDCJ). Esta función esencial incluye la supervisión de la administración del cuidado de la salud.

Organización

La División de Servicios de Salud del TDCJ ha sido organizada en cinco departamentos:

  • Servicios Administrativos
  • Oficina de Supervisión de los Servicios de Salud
  • Oficina de Normas Profesionales
  • Oficina de Enlace de los Servicios de Salud
  • Oficina de Medicina Preventiva
  • Oficina de Supervisión y Enlace de Salud Mental

Departamento de Justicia Criminal de Texas
División de Servicios de Salud
3009-A HWY 30 West
Huntsville, TX 77340-0769
(936) 437-4271

Servicios Administrativos

Este departamento ofrece soporte administrativo a la División de Servicios de Salud, los cuales incluyen administración de presupuestos y contratos, coordinación de recursos humanos, compras, administración de redes locales y procesamiento de viajes.

Servicios de Médicos

El director de división y el director de división adjunto para Servicios de Salud del TDCJ tienen la responsabilidad de proporcionar a la agencia experiencia clínica y orientación. Los temas e investigaciones que requieran averiguaciones o consultas clínicas, incluida la revisión de fallecimientos de ofensores, deberán estar a cargo de estos médicos de TDCJ.

Oficina de Normas Profesionales

El Departamento de Normas Profesionales tiene la responsabilidad de investigar todas las quejas de carácter médico presentadas por los ofensores durante el segundo paso del proceso de queja. Las quejas de terceras personas respecto a los servicios médicos serán investigadas por el Programa de Enlace de Pacientes del departamento.

Oficina de Supervisión de Servicios de Salud

Las auditorías de revisión operativa son auditorías integrales para determinar el cumplimiento local de las normas del sistema de administración de cuidado de la salud de una unidad. Las auditorías se han diseñado para garantizar el acceso al cuidado de todas las disciplinas del cuidado de la salud (es decir, médicas, dentales, de enfermería y de salud mental). El proceso de revisión operativa requiere que cada establecimiento sea auditado cada tres años a fin de garantizar el cumplimiento de políticas, procedimientos y normas. Las auditorías de revisión operativa se programan para aproximadamente quince meses después de la fecha de la auditoría de la Asociación Americana de Instituciones Correccionales. Esta programación permite que ningún establecimiento permanezca más de un año y medio sin recibir una auditoría en el sitio de su departamento de servicios de salud.

Asimismo, el Programa de Mejoramiento de Calidad de los Servicios de Salud se encuentra supervisado y coordinado por personal de la Oficina de Supervisión de Servicios de Salud. Este programa es administrado en forma conjunta por los tres integrantes de los p Programas de Administración del Cuidado de la Salud en Instituciones Correccionales TDCJ, la División Médica de la Universidad de Texas (UTMB) y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas (TTUHSC). El propósito del programa es proporcionar un sistema de mejoramiento de la calidad de última generación, basado en consideraciones clínicas y totalmente integrado, que agregue valor a la calidad de los servicios de cuidado de la salud que se provee a los ofensores del TDCJ, sea consistente y continuamente aplicado y ponderado, y que cumpla o supere los requisitos reglamentarios.

Oficina de Enlace de Servicios de Salud

Este departamento coordina la transferencia de aquellos ofensores que deben ser admitidos y/o reasignados por razones médicas. La Oficina de Enlace de Servicios de Salud también es responsable de realizar los exámenes médicos de los ofensores que ingresan a los establecimientos o programas en los que deben cumplirse criterios médicos específicos.

Oficina de Medicina Preventiva

La Oficina de Medicina Preventiva es responsable de supervisar e informar acerca de la incidencia de las enfermedades infecciosas de los ofensores tales como VIH, tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, hepatitis y otras enfermedades contagiosas. Este departamento proporciona servicios de capacitación y consultoría al personal de los servicios de salud del establecimiento. La Oficina de Medicina Preventiva también coordina y formula las políticas para todos los programas de cuidado de la salud de los empleados del Departamento de Justicia Criminal de Texas (TDCJ). Este departamento ofrece asistencia técnica a la Oficina de Administración de Riesgos del TDCJ en asuntos relacionados con la ley de compensación de trabajadores para empleados.

Asimismo, la Oficina de Medicina Preventiva supervisa a un enfermero examinador especializado en agresiones sexuales (SANE). Este puesto fue financiado con fondos federales gracias a la subvención de la Ley para la Eliminación de Violaciones Sexuales en Prisiones (PREA). Sus propósitos principales son:

  • Aumentar la concienciación y la sensibilidad ante la agresión sexual
  • Capacitar al personal médico en la recolección y manipulación apropiadas de la evidencia
  • Auditar la calidad de los exámenes de las agresiones sexuales.

Folletos Educativos e Informativos de la División de Servicios de Salud

  • VIH/SIDA
  • Exposición ocupacional y vacuna contra la hepatitis B
  • Sífilis y Enfermedades de Transmisión Sexual
  • Tuberculosis

Oficina de Supervisión y Enlace de Salud Mental (OMHM&L)

La Oficina de Supervisión y Enlace de Salud Mental monitorea el cuidado de la salud mental proporcionado a los ofensores del TDCJ. Esta oficina también proporciona experiencia y orientación en salud mental a las divisiones y departamentos del TDCJ. La OMHM&L actúa como enlace entre el TDCJ y otras agencias estatales y locales en asuntos relacionados con temas de salud mental. El personal de esta oficina coordina junto con la Administración del Cuidado de la Salud en las Prisiones (CMHC), el desarrollo de políticas y procedimientos que permitan asegurar que las necesidades de salud mental de los ofensores del TDCJ sean contempladas, supervisadas y suministradas en el momento requerido.

Información sobre VIH/SIDA

El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es un virus infeccioso que invade al sistema inmunológico del organismo. Este virus permite que la persona infectada sea susceptible a enfermedades muy poco comunes en personas sanas. Con frecuencia, estas enfermedades indican el inicio del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Dado que causa el SIDA, el VIH es frecuentemente llamado "virus del SIDA".

En muchos casos, una persona infectada con VIH tarda más de 10 años en desarrollar signos y síntomas de SIDA. Numerosas personas con VIH pueden lucir y sentirse sanas durante muchos años y aun así infectar a otros individuos.

Durante la década de los 80, la infección con el VIH, el causante del SIDA, surgió como la principal causa de muerte entre personas de 25 y 44 años. Hoy en día, conforme a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), más de un millón de personas en los Estados Unidos están infectadas con VIH.

¿Cómo se contagia el VIH?

El VIH se contagia de una persona a otra a través de relaciones sexuales anales, vaginales u orales (semen o fluido vaginal), por la sangre, o es transmitido de madre a hijo. Usted puede infectarse con el VIH si tiene relaciones sexuales con una persona que tiene el virus, o si la sangre de una persona infectada ingresa a su torrente sanguíneo. Esto puede ocurrir si usted comparte agujas y equipo "sucio" utilizado para inyectarse drogas con una persona que tiene el VIH. El tatuarse con agujas no esterilizadas también constituye una actividad de alto riesgo. Algunas personas resultaron infectadas por transfusiones de sangre recibidas antes de 1985. Actualmente, las leyes federales requieren que toda la sangre obtenida de donantes sea analizada para determinar que no contiene el VIH.

Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus del VIH al futuro bebé durante el parto o a través de la leche materna, si la madre amamanta a su bebé.

NO ES POSIBLE contagiarse del virus del VIH de las siguientes maneras:

  • Por alimentos o bebidas
  • Dando la mano, abrazando o tocando a una persona infectada
  • Donando sangre
  • Por medio de teléfonos, jacuzzis, piscinas, toallas o picaduras de mosquito

El VIH no se disemina fácilmente. Este virus es muy débil fuera del organismo. El calor, el aire seco y los líquidos de limpieza químicos pueden matarlo fácilmente

¿Se puede identificar a una persona con VIH por su apariencia física?

¡NO! Con sólo mirar a una persona, no es posible saber si está infectada o no con el VIH. Una persona puede estar infectada con el virus y sentirse y lucir sana; sin embargo, puede tener síntomas como nódulos linfáticos inflamados en el cuello, debajo del brazo y en la ingle; transpiración y fiebre nocturnas, diarrea y disminución del apetito; manchas blancas (leucoplasia) en la boca; y rápida pérdida de peso.

Cómo se realiza la prueba del VIH

La decisión de hacerse la prueba constituye el primer paso de este proceso. Cuando a una persona se le hace la prueba para determinar si tiene VIH, se le extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo que es analizada en un ambiente de laboratorio totalmente esterilizado.

La primera prueba realizada sobre la muestra de sangre es la llamada ELISA/EIA (inmunoensayo enzimático). Si la primera prueba ELISA arroja un resultado positivo de VIH, se realiza una segunda prueba ELISA/EIA. Si también la segunda prueba da un resultado positivo para el VIH, se realiza una prueba confirmatoria llamada Western Blot o IFA (ensayo inmunofluorescente). Si la prueba Western Blot da un resultado positivo, la persona cuya sangre ha sido examinada es diagnosticada con la infección del VIH

Si una persona ha sido infectada recientemente, aun cuando el resultado de la prueba sea negativo y sin rastros de VIH en la sangre, cabe la posibilidad de que no haya habido suficiente cantidad de VIH para que la prueba diera un resultado positivo. En caso de obtener resultados NEGATIVOS, y si existe una preocupación acerca de una reciente exposición, se recomienda hacerse una nueva prueba aproximadamente 3 meses más tarde.

¿Cómo puede evitar el contagio de VIH?

La manera más segura de evitar el contagio con VIH es la abstinencia. Una completa abstinencia sexual es la única manera totalmente segura de evitar las enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el VIH. Cuantas más parejas sexuales tenga una persona, más alto es el riesgo de que se contagie el VIH. Si la abstinencia no es una opción, no mantenga relaciones sexuales sin un condón de látex y un espermicida que contenga nonoxinol-9. Si su pareja sexual se inyecta drogas o ha tenido otras parejas sexuales, el riesgo de contagiarse con el VIH es elevado.

Si usted se inyecta drogas, no comparta ni agujas ni jeringas. Utilice únicamente jeringas limpias y nuevas y deséchelas luego de un solo uso. Mejor aún, solicite ayuda y abandone las drogas.

Cómo evitar el contagio de VIH:

  • No manteniendo relaciones sexuales con más de una pareja sexual
  • No usando drogas intravenosas
  • Manteniendo relaciones sexuales con una sola pareja no infectada con VIH, que crea en la fidelidad y que sea producto de una relación prolongada
  • Si usted trabaja en entornos de cuidado de la salud, adhiérase a las estrictas precauciones universales y los procedimientos de control de infecciones

Programa de Exposición Ocupacional

Muy probablemente sea seguro afirmar que muy pocas personas se presentan a trabajar para TDCJ pensando en la exposición ocupacional. Cuando llenó su solicitud de trabajo, ¿pensaba realmente que parte de sus actividades diarias podría involucrar el que le arrojasen heces u orina? Si un preso le escupe en la cara, ¿existe algún riesgo de contraer alguna enfermedad a partir de este episodio?

El Departamento de Justicia Criminal de Texas procura preparar a los empleados contra la potencial exposición ocupacional de individuos que padecen enfermedades infecciosas de transmisión sanguínea, especialmente el virus de inmunodeficiencia humano (VIH), el virus de la hepatitis B (HBV) y el virus de la hepatitis C (HCV). Hasta la fecha, ningún empleado médico o correccional del TDCJ ha solicitado compensación de trabajador alegando haber contraído VIH, HBV o HCV como resultado de una exposición relacionada con su trabajo.

El VIH y la hepatitis son virus que pueden contagiarse en cualquier ámbito y no sólo en el lugar de trabajo. Para protegerse de la infección, los empleados deben extremar el cuidado en sus vidas personales tal como lo hacen en el trabajo. Todavía persisten muchos mitos acerca de cómo se transmiten estos virus (no, no es posible contagiarse de sida por una picadura de mosquito), y es beneficioso que todos los empleados conozcan estas realidades.

La información utilizada en el Programa de Exposición Ocupacional fue suministrada por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud de Texas (TDH), de modo que usted puede tener la certeza de contar con información correcta y totalmente actualizada.

¿Qué es una exposición ocupacional?

El 20 de enero de 1990, los CDC publicaron la definición de "exposición ocupacional" en su informe semanal sobre morbilidad y mortalidad. Dicha definición aclara que una exposición ocupacional ocurre cuando se cumplen los tres criterios siguientes:

  • La exposición ocurre durante el desempeño de las tareas del empleado;
  • Existe una ruta de exposición, es decir, una manera en que el virus puede ingresar al organismo. Esto puede ocurrir de una o más de las siguientes maneras:
  • Una lesión percutánea (por ejemplo, punción con aguja, herida o incisión cortante con un objeto contaminado, o mordedura humana que perfora la piel); o
  • Contacto con el revestimiento de las membranas mucosas de ojos, nariz y/o boca; o
  • Contacto con la piel, especialmente si la piel expuesta se encuentra agrietada, raspada o afectada por dermatitis, o bien el contacto es prolongado o involucra una porción amplia del cuerpo.
  • El empleado está expuesto a los fluidos corporales a los que se aplican las precauciones universales. Estos fluidos son los siguientes:
  • Sangre (incluido el sangrado menstrual)
  • Semen
  • Secreciones vaginales
  • Líquido amniótico
  • Líquido cerebroespinal (cerebral y medular)
  • Líquido sinovial (articulaciones)
  • Líquido pleural (del pecho)
  • Fluido peritoneal (abdominal)
  • Fluido pericárdico (corazón)

En un entorno dental, la saliva es considerada un factor de riesgo para la exposición al VIH, dado que es posible que contenga sangre o tejido.

En un entorno correccional, los únicos fluidos con los que debe prevenirse el contacto para evitar preocupaciones son la sangre, el semen y posibles secreciones vaginales. Todos los otros fluidos indicados más arriba son fluidos de la cavidad orgánica y, a menos que estén trabajando en una sala de operaciones, nunca quedarán expuestos a ellos. (Si usted es un funcionario correccional y sus manos entran en contacto con fluidos espinales, es muy probable que esté desempeñando alguna otra función no correspondiente con la descripción de su trabajo).

Los fluidos corporales con los que más probablemente entre en contacto el personal correccional no transmiten el VIH o la hepatitis a menos que haya sangre visible presente. Estos fluidos son los siguientes:

  • Heces
  • Secreciones nasales
  • Saliva*
  • Esputos
  • Transpiración
  • Lágrimas
  • Orina
  • Vómitos

* La saliva de la mordedura de un ser humano sólo es considerada un factor de riesgo para la transmisión de la hepatitis B, si bien los CDC nunca han documentado el caso de una persona que haya contraído HBV de esta manera.

¿Cuáles son mis posibilidades de contraer el VIH o el virus de la hepatitis si he estado expuesto?

VIH: Cuando nos referimos a los riesgos de la exposición ocupacional, siempre ponemos como ejemplo una punción con una aguja contaminada con sangre de un paciente con VIH. No sólo la aguja de cualquier persona, sino la aguja de un paciente que es VIH positivo. Y no sólo cualquier tipo de aguja: una jeringa hipodérmica con un conducto hueco. (Las agujas que se utilizan para hacer tatuajes y que pueden hallarse debajo de literas y detrás de bancos en las salas de estar, por lo general están fabricadas con trozos de alambre o grapas limadas para afilarlas en punta; por ello presentan menor riesgo que las agujas hipodérmicas).

Usamos el ejemplo de la aguja contaminada de un paciente VIH positivo, ya que esta es la manera más efectiva de transmitir el virus. Pero incluso con la ruta de exposición más directa, los CDC nos informan que las probabilidades de infección son de 0.3% (o bien tres de cada 1000). Esto significa que si hay 1,000 funcionarios correccionales y cada uno de ellos fuese punzado con agujas con sangre de diferentes pacientes VIH positivos, sólo 3 de aquellos 1000 funcionarios contraerían la infección a partir de dicha exposición. Y esto se lograría utilizando la mejor manera que conocemos de transmitir el VIH. Cualquier otra vía que no sea la de alto riesgo, exposición a la punción con una aguja, sería considerablemente menos riesgosa que esta probabilidad del 0.3%.

A muchas personas les resulta difícil creerlo, pero el motivo por el que esta cantidad es tan baja es debido a que el virus del VIH sumamente frágil cuando se encuentra fuera del organismo. Este virus se descompone rápidamente al ser expuesto al aire o a superficies ambientales. Ningún virus se reproduce fuera de una célula.

HCV: La composición del virus de la hepatitis C es similar al del VIH, y esto lo torna francamente frágil fuera del organismo. Un empleado punzado con una aguja infectada con HCV tendría alrededor de 1.8% de probabilidad de infectarse con el virus.

Actualmente, no existe ninguna vacuna contra el VIH o contra el HCV.

HBV: Las personas tienden a preocuparse más por no contraer el VIH. De hecho, es una enfermedad temible, pues no existe ninguna cura o vacuna. Sin embargo, deberían preocuparse más por los contagios con el virus de la hepatitis B. El HBV es un virus mucho más vigoroso. Puede sobrevivir durante varios días fuera del organismo. Incluso puede vivir en superficies que no han sido limpiadas apropiadamente (tal como una pistola para tatuajes hallada debajo de un banco).

Consideremos nuevamente el ejemplo de la punción con una aguja. En vez de comenzar con 1,000 funcionarios correccionales, comenzaremos con 100. De estos 100, entre 6 y 40 funcionarios contraerán el virus de la hepatitis B después de haber sido punzados con una aguja contaminada de un paciente con hepatitis B: un riesgo de 6 a 40%.

No obstante, las buenas noticias entre los pacientes con hepatitis B es que disponen de una vacuna, y el TDCJ cuenta con una política que permite al personal correccional recibir la serie de vacunas contra la hepatitis B sin cargo a través de la enfermera Coordinadora de Enfermedades Infecciosas (CID) de sus respectivas unidades. La vacuna se administra en una serie de tres inyecciones durante un período de seis meses y es sumamente eficaz si los empleados cumplen con los plazos de la vacuna y reciben las tres inyecciones. Es una excelente idea que todo el personal correccional aproveche este programa y se vacune contra la hepatitis B (HBV). La serie de vacunas debe completarse antes de que ocurra una exposición.

¿Qué pasa si no he sido vacunado y sufro una exposición que me pone a riesgo de contraer HBV?

Aún si una persona no ha sido vacunada con anterioridad a una (s) exposición (es), dicha persona puede recibir una inyección de HBIG (inmunoglobulina contra la hepatitis B) y la primera de la serie de vacunas contra esta enfermedad no más de siete días después de haber tenido una exposición. En tanto el empleado siga aplicándose la serie de vacunas, obtendrá la misma protección que si hubiese sido vacunado antes de la exposición.

¿Qué debo hacer en caso de sufrir una exposición ocupacional?

Si un empleado sufre una exposición que cumple los criterios establecidos por los CDC, debe lavarse inmediatamente el área expuesta con agua o con jabón y agua. Las membranas mucosas, tales como ojos y boca, deben enjuagarse con abundante agua. Luego, el empleado debe informar de inmediato acerca del incidente a un supervisor y a la unidad médica del departamento.

Después de tratar cualquier lesión, el empleado debe ser referido a la enfermera coordinadora de enfermedades infecciosas (CIS) de la unidad a fin de recibir amplio asesoramiento y para que se le hagan las pruebas de sangre iniciales. El asesoramiento y las pruebas se realizan en tiempo correspondiente al estado y por cuenta del mismo.

Pruebas de sangre iniciales

Las pruebas de VIH más comúnmente utilizadas no buscan la presencia del virus en el torrente sanguíneo. El inmunoensayo enzimático (ELISA/EIA) y la prueba Western Blot o ensayo inmunofluorescente (IFA) determinan si existen anticuerpos o células que combaten la infección, cuyos niveles aumentan en el organismo de una persona para combatir el virus. En la mayoría de los casos, si una persona ha sido infectada con el VIH, estos anticuerpos comenzarán a ser detectados por las pruebas de laboratorio de seis a doce semanas después de una exposición. Ya que sabemos que toma de seis a doce semanas para que los anticuerpos puedan ser detectados, las pautas de la Ley de Compensación de Trabajadores requieren que un empleado se someta a una prueba de VIH inicial no más de 10 días después de una exposición Una prueba negativa realizada dentro de esos 10 días demuestra que, en el momento de la exposición, el empleado era VIH negativo. Por otra parte, una prueba cuyo resultado fuera positivo realizada no más de 10 días después de una exposición sería la prueba de la Agencia frente al empleado de que la infección no pudo haber sido causada por la exposición informada.

La prueba inicial de la hepatitis B es levemente diferente. Cuando una persona se hace una prueba de HBV, las pruebas de laboratorio pueden detectar el virus en la sangre; sin embargo, en la mayoría de los casos tarda de seis semanas a seis meses en alcanzar un nivel detectable. En ese momento, el empleado también será sometido a pruebas para determinar si tiene anticuerpos contra la hepatitis B. Los anticuerpos contra la HBV son una buena señal: son justamente lo que nuestro organismo necesita desarrollar después de haber sido vacunados.

La prueba más comúnmente utilizada para el HCV detecta anticuerpos contra el virus. Si la prueba de un empleado resultara positiva por presencia de anticuerpos después de una exposición, el empleado sería derivado a su médico para pruebas adicionales a fin de determinar qué tratamiento sería el más indicado, en caso de indicarse alguno.

Las pruebas de seguimiento para los tres virus serán determinadas por el proveedor de cuidado de la salud, y pueden incluir cualquier combinación de pruebas a las seis semanas, a las doce semanas, a los seis meses e incluso un año después de la exposición.

Equipo de protección personal

La Política B-14.31 sobre Control de Infecciones del TDCJ, "Equipo de protección personal y otros suministros de protección", establece lo siguiente: "El TDCJ proveerá una cantidad suficiente de equipo de protección personal (PPE) apropiado en las tallas correspondientes a fin de garantizar que los empleados dispongan del equipo necesario cuando exista una situación potencial de exposición ocupacional".

"Todos los empleados usarán el PPE adecuado hasta el límite que consideren apropiado basándose en cualquier posibilidad de contraer una infección de cualquier agente patógeno de transmisión sanguínea. Las precauciones universales deben observarse en todo momento".

(No es apropiado que un funcionario use guantes mientras palpa a un recluso o mientras revisa su celda).

El TDCJ quiere que todos sus empleados estén protegidos contra las enfermedades de transmisión sanguínea. Si tiene alguna pregunta respecto al programa de exposición ocupacional o la vacuna contra la hepatitis B, por favor comuníquese con la enfermera CID de su unidad o con el Departamento de Medicina Preventiva llamando al (409) 437-3570

Fuentes:

  • Estatuto Civil de Vernon, Código de Salud y Seguridad, 85.116(C)
  • Centros de Control y Prevención de Enfermedades (Pautas para empleados del cuidado de la salud), 12 de julio de 1991
  • Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas, Código de Salud y Seguridad de Texas, 81.001
  • Departamento de Trabajo, Seguridad Ocupacional y Administración de la Salud, 29, CRF Parte 1910.1030
  • Exposición ocupacional a agentes patógenos de transmisión sanguínea, reglamentación final
  • Política B-14.4 de los Servicios de Salud del TDCJ, "Prevención del virus de la hepatitis B (HBV) en instalaciones del TDCJ".
  • Directiva Administrativa 6.60 del TDCJ, "Administración de asuntos sobre agentes patógenos de transmisión sanguínea tanto de reclusos como de empleados, con especial referencia al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y al virus de la hepatitis B (HBV)".
  • 20 de enero de 1990, Informe Semanal sobre Morbilidad y Mortalidad, CDC

Sífilis y Enfermedades de Transmisión Sexual (STDs)

El Departamento de Justicia Criminal de Texas ha informado el tratamiento de esta enfermedad al Departamento de Salud de Texas desde 1956, cuando éste lo requirió por primera vez. En 1988, el Departamento de Justicia Criminal de Texas comenzó su propio sistema de monitorización y creó una base de datos para acumular la información y hacer un seguimiento de los ofensores que son tratados por sífilis.

El Departamento de Justicia Criminal identificará, someterá a pruebas y tratará a todos los ofensores con sífilis, ya sea supuesta o confirmada, con una prueba uniforme y un programa de administración. Una vez que la prueba del ofensor haya dado un resultado positivo, el médico de la instalación en el cual el ofensor haya sido asignado determinará, por medio de los antecedentes del mismo, si es o no necesario un tratamiento.

Tratamientos de sífilis anuales

Tratamientos de sífilis anuales
Período 2000
Enero – Diciembre
2001
Enero – Diciembre
2002
Enero – Diciembre
2003 Enero – Diciembre 2004 Enero – Diciembre 2005 Enero – Diciembre
Total de ofensores masculinos tratados 194 240 262 327 371 453
Total de ofensores femeninas tratadas 98 105 123 93 141 164
Total de ofensores tratados 292 345 385 420 512 617

* Hasta el 18 de diciembre

La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por el organismo Treponema pallidum. Si la infección avanza sin ser tratada, se convierte en una enfermedad crónica y sistémica que atraviesa los siguientes estadios:

  • Un período de incubación de aproximadamente 3 semanas
  • Un estadio de infección primario que generalmente se manifiesta por un chancro que dura de 1 a 6 semanas.
  • Un estadio secundario, que aparece 2 a 10 semanas después, y que se manifiesta por síntomas cutáneos y sistémicos generalizados que duran de 2 a 10 semanas.
  • Un estadio latente subclínico únicamente diagnosticable por la presencia de pruebas serológicas reactivas, que dura de 1 a 40 años o más.
  • En aproximadamente un tercio de los individuos infectados, la sífilis tardía se caracteriza por lesiones cutáneas, viscerales, cardiovasculares y del sistema nervioso central que puede conducir al debilitamiento y a la muerte del paciente.

La infección con sífilis casi siempre se contagia por contacto directo con lesiones infecciosas. Dado que las lesiones infecciosas de la sífilis se encuentran más frecuentemente en la zona genital o de la boca, por lo general la transmisión ocurre durante un contacto físico estrecho o sexual. Una excepción a lo anterior es la sífilis congénita, donde la infección es transmitida por la madre al futuro bebé.

El rastreo del contacto sexual no sólo sirve para prevenir la reinfección del individuo, sino que además es útil como fuente de identificación de otros individuos infecciosos o potencialmente infecciosos; por ello, esta es una manera eficaz de eliminar pequeñas epidemias en la comunidad. Por cada individuo diagnosticado con sífilis infecciosa, existe por lo menos otro individuo con sífilis.

La penicilina administrada por vía parenteral continúa siendo el tratamiento de elección para todos los estadios de la sífilis. El tratamiento con inyecciones de penicilina benzatina G es el predilecto ya que se puede administrar un tratamiento adecuado con una cantidad limitada de inyecciones y este se puede supervisar fácilmente para garantizar la compleción del mismo.

Programa de Tuberculosis

  • Programa de Tuberculosis para Empleados del TDCJ
  • Datos estadísticos de ofensores con tuberculosis

Información General sobre Tuberculosis

Las tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa que, por lo general, ataca los pulmones pero que también puede dañar cualquier otra parte del organismo. Esta enfermedad está causada por una bacteria que, una vez dentro del organismo, se desarrolla muy lentamente. Esta bacteria adora las zonas cálidas y húmedas tal como los pulmones.

La TB se disemina a través del aire. Siempre que una persona infectada tose, habla, estornuda o canta, libera gérmenes de TB al aire. Si usted tiene un gran contacto diario con una persona infectada, es probable que respire algunos de sus gérmenes de TB. La TB no se transmite utilizando platos, vasos, ropa blanca o la vestimenta de una persona infectada.

¿Quiénes pueden contagiarse de tuberculosis?

Cualquier persona puede contagiarse de TB. Hay algunas personas llamadas de "alto riesgo" o bien más susceptibles de desarrollar la tuberculosis si son expuestas a la bacteria. Este grupo incluye a personas con VIH, personas con cáncer y otras personas sin hogar o en prisión. Una vez que una persona se enferma de TB, posiblemente desarrolle una cavidad en los pulmones que le provocará tos. Otros síntomas pueden ser los siguientes: dolor en el pecho, fatiga y transpiración nocturna.

No se puede saber si una persona tiene TB con sólo mirarla. Debe acudir a su médico o departamento de salud local y solicitar una prueba dérmica de TB. La prueba dérmica de TB no contagia la tuberculosis y NO es como una vacuna contra la gripe, que evita que usted se enferme de tuberculosis.

¿Qué debe hacerse si la prueba da resultados positivos?

Si la prueba de TB dérmica arroja un resultado positivo, esto sólo significa que usted tiene gérmenes de tuberculosis en su organismo. No le indica a su médico si usted tiene tuberculosis. Probablemente su médico le solicite radiografías del tórax para determinar si los gérmenes han causado algún tipo de daño en sus pulmones. Si la radiografía de tórax es NORMAL y NO existen otros SÍNTOMAS, los gérmenes de la tuberculosis están presentes, pero el sistema inmunológico ha realizado bien su trabajo y los ha neutralizado. Mientras los gérmenes permanezcan inactivos, no pueden ser transmitidos a otras personas. Usted no es contagioso. Es posible que su médico le recete algún medicamento para matar los gérmenes inactivos y evitar que usted se contagie de tuberculosis. Generalmente, este medicamento es la isoniazida (INH) y se receta por lo menos durante seis meses. Es posible que algunos pacientes deban tomarlo por más tiempo.

Si la radiografía de tórax es ANORMAL o si tiene otros SÍNTOMAS, posiblemente el médico le solicite más pruebas. Le puede pedir que tosa para tomar una muestra de líquido de sus pulmones. Si su médico le informa que usted tiene tuberculosis, necesitará tomar varios medicamentos. A veces, serán hasta cuatro medicamentos diferentes. Esto se debe a que hay una gran cantidad de gérmenes de TB en su organismo que deben eliminarse.

¿Es contagiosa esta condición?

Si usted tiene TB en los pulmones o en la garganta, es muy probablemente que su condición sea contagiosa. Es posible que su médico le indique una estadía por corto tiempo en el hospital hasta que su condición no sea más contagiosa. Esto evitará que disemine los gérmenes de TB entre sus amigos y familiares. El tiempo que deba quedarse en el hospital dependerá de su médico y de su salud general. Algunas personas deben quedarse durante más tiempo que otras.

Los gérmenes de la tuberculosis mueren muy lentamente. Los medicamentos tardan por lo menos seis meses en matar los gérmenes. Es posible que comience a sentirse mejor después de sólo algunas semanas de tratamiento, PERO los gérmenes de la TB TODAVÍA SIGUEN VIVOS en su organismo. Si usted no continúa tomando los medicamentos tal como le ha indicado su médico, estará fortaleciendo en vez de debilitar los gérmenes de la TB. Los gérmenes fortalecidos son más difíciles de matar. Siga todas las indicaciones de su médico y podrá vencer la tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad grave, pero usted puede combatirla... ¡Y GANAR!!

Datos estadísticos del programa de tuberculosis

Datos estadísticos del programa de tuberculosis
Definición de la información 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Total de casos de tuberculosis activa diagnosticados e informados en el momento de la encarcelación en TDCJ-ID y contabilizados como residentes de sus condados de origen. 9 11 12 8 7 6
Total de casos de tuberculosis durante la encarcelación y contabilizados como casos del TDCJ. 15 25 18 14 21 23
Total de casos de TB reportados 24 36 30 22 28 29
Tasa de casos de TB por cada 100,000 habitantes 15,92 24,84 20,54 14,78 18,68 19,15
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